Pendarahan Haid Berlebihan (HMB) dan Kekurangan Zat Besi (ID)

Adakah Kesan Pendarahan Haid yang Berlebihan (HMB)?

Pendarahan haid yang berlebihan sering kali dianggap sebagai perkara biasa atau “normal,” namun ia sebenarnya memberi kesan kepada kualiti hidup wanita dari segi fizikal, sosial dan emosi.

Definisi:

Secara tradisional, HMB diukur berdasarkan jumlah kehilangan darah melebihi 80 ml setiap kitaran, tetapi kini ia lebih berkesan kepada gangguan terhadap kualiti hidup wanita.

Risiko Kesihatan Jangka Panjang:

HMB dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan jika seorang wanita hamil dalam keadaan kekurangan zat besi, terdapat risiko masalah saraf pada janin, termasuk autisme.

Gabungan HMB & Kekurangan Zat Besi (ID):

HMB dan kekurangan zat besi adalah pasangan yang tidak bagus. Kekurangan zat besi sering berlaku bersama HMB, walaupun tanpa kehadiran anemia.

Simptom Kekurangan Zat Besi:

Sebelum anemia dikesan (tahap feritin sangat rendah), wanita mungkin sudah mengalami:

Keguguran rambut
Keletihan
Kuku rapuh
Jangkitan kerap
Sakit kepala
Kemurungan
Kesukaran menumpukan perhatian

Simptom Lain: “Brain fog”, sesak nafas dan keinginan luar biasa untuk memakan benda bukan makanan seperti ais atau tanah (pika) juga merupakan tanda kekurangan zat besi.

Punca-Punca HMB (Klasifikasi PALM-COEIN):

Sumber menjelaskan punca HMB melalui sistem PALM-COEIN:

PALM (Struktural): Polip, Adenomiosis, Leiomyoma (fibroid) dan Keganasan (Keganasan).
COEIN (Bukan Struktural): Gangguan pembekuan darah (Koagulopati), disfungsi ovulasi, masalah endometrium, punca iatrogenik dan kategori lain yang tidak diklasifikasikan.

Strategi Rawatan:

Rawatan bertujuan untuk “menghentikan kebocoran” (pendarahan) dan “mengisi semula tangki” (zat besi).

Menghentikan Pendarahan (Rawatan Perubatan):

Asid Traneksamik: Dos yang disyorkan ialah 1 g tiga kali sehari (TDS) selama maksimum 5 hari semasa haid.
NSAID / Asid Mefenamik (Ponstan): Digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan kesakitan.
Pil Perancang (COC/POP) & Progestogen: Membantu mengawal kitaran dan mengurangkan darah.
Peranti Intrauterin (Mirena): Berkesan sehingga 5 tahun untuk menguruskan HMB.

Rawatan Kekurangan Zat Besi:

Pengambilan Zat Besi secara Oral: Pengambilan selang sehari (setiap hari selang) mungkin lebih baik untuk penyerapan dan mengurangkan kesan sampingan gastrik berbanding pengambilan setiap hari dalam dos tinggi.
Zat Besi Parenteral (Infusi): Digunakan untuk pembetulan tahap zat besi dengan lebih pantas bagi kes serius, di mana penambahbaikan fungsi boleh dirasai dalam masa 48 jam.

Mesej Utama:

Adalah penting untuk tidak menormalisasikan pendarahan haid yang berat. Wanita dan remaja yang mengalami keletihan sederhana atau kehilangan rambut perlu disaring untuk HMB dan kekurangan zat besi, walaupun tahap hemoglobin mereka kelihatan normal. Pengesanan awal dan rawatan yang tepat dapat meningkatkan kualiti hidup wanita dengan ketara.

Sumber: