Sarcopenia ialah kehilangan jisim otot yang berlaku secara semula jadi dan progresif apabila usia semakin meningkat.
Adakah yang akan berlaku?
- Badan akan rasa penat dan letih
- Masalah apabila menaiki tangga
- Berjalan dengan perlahan
- Hilang keseimbangan badan
- Risiko jatuh dan patah tulang
Kesan Klinikal:
- Meningkatkan risiko jatuh
- Kerapuhan (kelemahan)
- Kemasukan ke hospital
- Hilang usaha
- Kematian
Risiko Fenotip Asia:
Simpanan otot asas yang lebih rendah dan lemak perut (adipositi viseral) yang lebih tinggi meningkatkan risiko sarcopenia. Kesihatan otot sangat kritikal kerana otot boleh merosot sebanyak 1% setiap tahun.
Tips Untuk Mengekalkan atau Meningkatkan Jisim Otot:
- Kekalkan stamina dengan senaman.
- Diet yang kaya dengan protein amat diperlukan.
Kepentingan Sarcopenia di Asia:
Wilayah Paling Cepat Menua: Asia sedang menua lebih cepat daripada wilayah lain di dunia.Malaysia dijangka menjadi negara menua (negara yang semakin tua) menjelang tahun 2035 dan negara tua (negara tua) menjelang tahun 2050.
Proses Penilaian (Penilaian):
Untuk memeriksa sama ada pesakit mempunyai masalah otot, penilaian berikut harus dilakukan:
- Kekuatan Genggaman Tangan (Kekuatan Pegangan Tangan): Langkah pertama untuk memeriksa kekuatan fizikal kerana kaedah ini jauh lebih murah dan mudah untuk kegunaan di peringkat komuniti.
- Mengukur Jisim Otot (Jisim Otot): Menggunakan imbasan DEXA atau mesin yang mengira Skeletal Muscle Index (SMI).
Saringan Awal Proses Penilaian Nutrisi:
1. MNA-SF (Penilaian Pemakanan Mini – Borang Pendek):
Untuk mengurangkan risiko kekurangan zat makanan.
Item yang dinilai:
- Ambilan makanan
- Penurunan berat badan
- Mobiliti
- Penyakit akut / stress psikologi
- Masalah neuropsikologi seperti demensia
- BMI atau ukuran lilitan betis
Keputusan Skor:
- 12–14: Biasa
- 8–11: Berisiko
- 0–7: Kurang zat makanan
2. SNAQ (Soal Selidik Selera Pemakanan Ringkas):
Soal selidik berkenaan selera makan untuk mengesan risiko penurunan berat badan.Risiko Ketara: Skor ≤14 menunjukkan risiko tinggi kehilangan 5% atau lebih berat badan dalam masa 6 bulan.
Sarkopenia Berlaku:
Sarkopenia berlaku jika kedua-dua kekuatan dan jisim otot berada di bawah tahap normal.Keputusan bacaan menggunakan komposisi analisis badan boleh dinilai dengan melihat keputusan SMI (Skeletal Muscle Index).
Nilai Ambang (Nilai Potongan) bagi SMI:
- Wanita: Normal > 5.7
- Lelaki: Biasa > 7.6
Keperluan Protein dan Tenaga:
- Protein Sasaran: Secara amnya 1.2–1.5 g/kg berat badan sehari bagi mereka yang mempunyai sarcopenia atau penyakit kronik.
- Kaedah Tapak Tangan (Kaedah Palma): Satu bahagian saiz tapak tangan (tanpa jari) membekalkan kira-kira 20–25 g protein.
- Sasaran Harian: 3 tapak tangan — satu untuk setiap waktu makan utama.
- Keperluan Tenaga: Garis panduan mencadangkan kira-kira 30 kcal/kg berat badan sehari, dilaraskan mengikut status kesihatan. Contohnya, 32–38 kcal/kg untuk warga emas yang kurang berat badan.
Sumber Protein dan Leusin:
Leucine ialah sejenis asid amino penting yang memainkan peranan penting dalam sintesis protein otot, pemulihan sel otot dan kesihatan metabolisme keseluruhan.
Sasaran Leucine: 2–3 g leucine bagi setiap hidangan untuk merangsang sintesis protein otot.
Sumber Haiwan Terbaik:
- Dada ayam
- Ikan seperti salmon dan tuna
- Telur
- Udang
Sumber Tumbuhan:
- Tempe
- Kacang soya kering
- Tauhu
- Edamame
Faktor Gaya Hidup dan Tambahan:
- Kesan “Snek Aktiviti”: Menghentikan waktu duduk yang lama setiap 30 minit dengan aktiviti ringkas seperti mencangkung atau berjalan selama 2 minit boleh membantu merangsang aktiviti otot.
- Vitamin D: Sangat penting untuk kekuatan otot dan mencegah risiko jatuh, terutamanya bagi mereka yang kekurangan vitamin ini.
- Tambahan: Kajian menunjukkan manfaat tambahan yang minimum berbanding kekuatan otot berbanding senaman sahaja untuk latihan.
Kesimpulan dan Langkah Pencegahan:
- Saringan awal: SARC-F & MNA-SF di peringkat penjagaan primer adalah sangat penting.
- Protein adalah utama: Pastikan ambilan protein yang mencukupi dan diagihkan secara rata dalam setiap hidangan. Sasaran 1.2–1.5 g/kg/hari atau 1 tapak tangan setiap hidangan.
- Nutrisi + Senaman: Gabungan nutrisi yang mencukupi dengan latihan rintangan (latihan rintangan) adalah piawai terbaik (piawaian emas).
Lain-lain:
- Rawat kekurangan Vitamin D
- Omega-3
- Antioksidan
- Mikrobiom usus yang sihat
- Suplemen boleh membantu
- Sumber cahaya matahari
Ayuh Mulakan Langkah:
- Saring semua individu berumur >65 tahun.
- Koordinasi bersama pasukan multidisiplin.
- Praktikkan peraturan “3 tapak tangan protein sehari” & senaman snek.
Sumber:
Dr Chong Chin Pang (Pakar Pemakanan Klinikal, KK Jinjang)
Pasukan InBody
