GDM Bukan Pengakhiran, Tapi Peluang Untuk Berhati-hati

GDM Bukan Pengakhiran, Tapi Peluang Untuk Berhati-Hati.

Gestational Diabetes Mellitus (GDM) adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tahap gula dalam darah yang berlaku semasa kehamilan. Walaupun ia hanya berlaku semasa tempoh kehamilan, GDM memerlukan perhatian serius kerana ia boleh memberi impak jangka panjang kepada ibu dan bayi jika tidak dikawal dengan baik. GDM umumnya dikesan pada trimester kedua atau ketiga kehamilan dan boleh hilang selepas kelahiran, namun risiko bagi ibu dan bayi tidak boleh dipandang ringan.

Punca dan Faktor Risiko

Pada umumnya, GDM berlaku apabila badan ibu tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi untuk menampung keperluan badan semasa hamil. Insulin diperlukan untuk membantu badan mengawal tahap gula darah, dan apabila tidak dapat berfungsi dengan baik, gula darah meningkat. Walaupun punca tepat bagi GDM tidak sepenuhnya difahami, terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan peluang seseorang ibu untuk menghidap GDM:

• Umur: Wanita yang berusia lebih dari 25 tahun berisiko lebih tinggi.
• Sejarah keluarga: Ibu atau bapa yang menghidap diabetes jenis 2 meningkatkan risiko GDM.
• Obesiti: Ibu dengan berat badan berlebihan atau obesiti berisiko lebih tinggi menghidap GDM.
• Sejarah Kesihatan: Ibu yang pernah menghidap GDM dalam kehamilan terdahulu berisiko lebih tinggi.
• Etnik: Sesetengah kumpulan etnik seperti Melayu, India, dan Asia Tenggara berisiko lebih tinggi.

 

Kesan GDM kepada Ibu

Sekiranya GDM tidak dikawal dengan baik, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang membahayakan kesihatan ibu, antaranya:

• Preeclampsia
  Preeclampsia iaitu peningkatan tekanan darah yang disertai dengan pembengkakan dan kerosakan organ. Keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi serius seperti kerosakan ginjal dan hati, serta meningkatkan risiko kelahiran pramatang.
• Kelahiran Pembedahan (Caesarean)
  Bayi boleh menjadi lebih besar daripada biasa (macrosomia), yang meningkatkan keperluan untuk kelahiran pembedahan. Kelahiran bayi besar boleh menyebabkan kecederaan kepada ibu atau bayi semasa kelahiran.
• Risiko Jangkitan
  Ibu dengan GDM lebih terdedah kepada jangkitan seperti saluran kencing (UTI) yang memerlukan rawatan segera untuk mencegah sebarang komplikasi lebih lanjut.
• Polyhydramnios (Air ketuban berlebihan)
  GDM boleh menyebabkan pengumpulan cecair berlebihan di dalam rahim yang boleh membawa kepada kelahiran pramatang atau masalah lain semasa proses kelahiran.
• Risiko Diabetes Jenis 2
  Wanita yang menghidap GDM mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2 pada masa akan datang. Oleh itu, pengawalan tahap gula darah semasa dan selepas kehamilan adalah amat penting untuk mengurangkan risiko ini.

 

Kesan GDM kepada Bayi

Bukan sahaja ibu yang berisiko, bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan GDM juga berisiko menghadapi komplikasi serius, antaranya:

• Bayi Besar (Macrosomia)
  Bayi yang lahir dengan berat melebihi 4 kilogram lebih cenderung untuk mengalami kecederaan semasa kelahiran. Ini juga boleh menyebabkan ibu mengalami masalah semasa proses kelahiran normal.
• Hipoglisemia (Gula darah rendah)
  Bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan GDM mungkin mengalami paras gula darah yang sangat rendah selepas lahir. Ini disebabkan oleh pengeluaran insulin yang berlebihan oleh tubuh bayi sebagai tindak balas kepada tahap gula darah ibu yang tinggi.
• Sindrom Pernafasan
  Bayi yang lahir lebih awal atau yang dilahirkan dengan GDM berisiko mengalami masalah pernafasan, terutamanya jika kelahiran dilakukan lebih awal dari jangkaan.
• Jaundis (Penyakit Kuning)
  Bayi mungkin menghidap jaundis kerana peningkatan paras bilirubin dalam darah, keadaan yang lebih kerap berlaku pada bayi ibu dengan GDM.
• Kelahiran Pramatang
  Risiko kelahiran pramatang juga lebih tinggi pada ibu yang menghidap GDM, yang seterusnya meningkatkan risiko komplikasi kesihatan bagi bayi yang lahir pramatang.

 

Pengurusan dan Rawatan GDM

Rawatan yang tepat boleh membantu ibu dan bayi menjalani kehamilan yang lebih selamat. Beberapa langkah pengurusan yang disarankan adalah seperti berikut:

• Pemantauan Gula Darah
  Ibu hamil perlu memantau tahap gula darah mereka secara berkala. Pemeriksaan seperti ujian toleransi glukosa (OGTT) digunakan untuk mengesahkan diagnosis GDM dan memastikan tahap gula darah berada dalam julat yang disarankan.
• Diet Seimbang
  Pengambilan makanan yang seimbang dan rendah karbohidrat ringkas sangat penting. Ibu disarankan untuk makan makanan yang kaya dengan serat, protein, dan lemak sihat. Pengawasan kalori juga diperlukan untuk mengelakkan berat badan berlebihan yang boleh memburukkan keadaan.
• Senaman Ringan
  Aktiviti fizikal seperti berjalan kaki atau senaman ringan dapat membantu meningkatkan sensitiviti insulin dan menurunkan tahap gula darah.
• Ubat atau Insulin
  Sekiranya kawalan melalui diet dan senaman tidak mencukupi, suntikan insulin atau ubat-ubatan mungkin diperlukan untuk membantu mengawal paras gula darah.
• Pemantauan Janin
  Pemeriksaan berkala terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin diperlukan untuk mengesan sebarang masalah dengan cepat. Ini mungkin termasuk pemeriksaan ultrasound atau pemeriksaan doppler untuk memantau peredaran darah bayi.

 

Langkah Pencegahan GDM

Langkah-langkah pencegahan yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko GDM termasuk:

• Pengurusan Berat Badan Sebelum Hamil
  • Memastikan berat badan ibu dalam julat yang sihat sebelum hamil dapat mengurangkan risiko GDM.
• Pemakanan Seimbang
  • Mengambil diet yang kaya dengan serat, rendah gula, dan seimbang dari segi nutrisi. Mengelakkan makanan yang tinggi karbohidrat mudah dan gula tambahan.
• Aktiviti Fizikal
  • Melakukan senaman secara berkala untuk meningkatkan kepekaan insulin dan mengekalkan berat badan yang sihat.
• Pemeriksaan Rutin
  • Wanita hamil berisiko tinggi perlu menjalani ujian darah seperti OGTT untuk memantau tahap gula darah semasa kehamilan.

 

Kesimpulannya, GDM adalah penyakit serius semasa kehamilan yang memerlukan pengurusan yang teliti dan proaktif. Walaupun GDM boleh memberi kesan kepada ibu hamil dan bayi yang dikandung, namun ia boleh dikawal dengan baik melalui perubahan gaya hidup, pemantauan berterusan, dan rawatan yang sesuai. Pengurusan yang tepat dapat memastikan kehamilan yang lebih selamat. Wanita yang berisiko atau yang disahkan menghidap GDM harus bekerjasama dengan petugas kesihatan untuk mendapatkan rawatan yang optimal.