Terapi Pemakanan dan Pre Diabetis

1. Gaya Hidup Sihat dan Pengambilan Ubat-ubatan

Gaya hidup sihat dan pengambilan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor merupakan antara faktor penting dalam pengurusan berat badan dan pra-diabetes.

Gaya hidup tetap utama: Walaupun ubat-ubatan terkini seperti GLP-1 boleh memberikan kesan yang ketara dalam pengurusan berat badan, terapi pemakanan perubatan dan amalan gaya hidup sihat kekal sebagai komponen penting dalam rawatan yang tidak boleh diabaikan.

Pengawalan berat badan jangka panjang: Pesakit yang mempelajari amalan pemakanan yang baik serta melakukan perubahan tingkah laku yang positif berpotensi mengekalkan pengurusan berat badan dengan lebih konsisten, termasuk selepas pemberhentian ubat, berbanding mereka yang bergantung kepada ubat semata-mata.

2. Sasaran & Kadar Penurunan Berat Badan

Sasaran utama: Bagi pesakit pra-diabetes, sasaran penurunan berat badan sekitar 7% hingga 10% daripada berat badan asal boleh membantu mengurangkan risiko perkembangan diabetes serta menyokong pengurangan rintangan insulin. Penurunan sekurang-kurangnya 5% juga boleh memberikan manfaat kesihatan.

Jangka masa: Penurunan berat badan hendaklah dilakukan secara berperingkat dan realistik, dengan sasaran sekitar 3 hingga 6 bulan bergantung kepada keadaan dan matlamat individu.

3. Pengurusan Kalori dan Defisit Tenaga

Defisit harian: Secara umum, defisit tenaga sekitar 500 hingga 1,000 kcal sehari sering digunakan sebagai panduan untuk mencapai penurunan berat badan sekitar 0.5 kg hingga 1 kg seminggu. Namun, jumlah kalori dan kadar penurunan berat badan perlu disesuaikan dengan keperluan serta keadaan kesihatan setiap individu.

Panduan kalori: Sasaran pengambilan kalori tidak sepatutnya ditetapkan berdasarkan jantina semata-mata. Keperluan tenaga setiap individu berbeza mengikut umur, berat badan, tahap aktiviti fizikal, komposisi badan dan keadaan kesihatan. Oleh itu, sasaran kalori seperti 1,200 hingga 1,500 kcal sehari bagi wanita atau sekitar 1,500 kcal sehari bagi lelaki perlu dianggap sebagai panduan umum dan bukan preskripsi yang sesuai untuk semua individu.

4. Konsep ‘Suku Suku Separuh’ dan Komposisi Makanan

Pinggan Sihat Malaysia (Suku Suku Separuh):

• Separuh pinggan: Sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Suku pinggan: Sumber protein seperti ayam, ikan, telur, tempe atau kekacang.
• Suku pinggan: Sumber karbohidrat seperti nasi putih, bijirin penuh atau roti.

Serat (Fiber): Sasarkan pengambilan serat yang mencukupi daripada pelbagai sumber makanan seperti sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang dan bijirin penuh.

Protein: Pengambilan protein yang mencukupi pada setiap hidangan, bersama latihan rintangan (resistance exercise), boleh membantu mengekalkan jisim otot sepanjang proses penurunan berat badan. Keperluan protein sebenar perlu disesuaikan mengikut berat badan, tahap aktiviti dan keadaan kesihatan individu.

5. Langkah Perubahan Praktikal (Pertukaran Makanan)

Hentikan minuman bergula: Tukarkan minuman manis kepada air kosong atau air yang ditambah perahan lemon tanpa gula bagi mengurangkan pengambilan gula dan kalori harian.

Ketumpatan tenaga (Energy Density): Utamakan makanan berketumpatan tenaga rendah seperti sayur-sayuran dan buah-buahan yang dapat memberikan jumlah makanan yang lebih banyak serta membantu memberikan rasa kenyang tanpa pengambilan kalori yang berlebihan.

Pilihan kurang lemak: Pilih nasi putih berbanding nasi goreng sebagai salah satu contoh pertukaran makanan yang boleh membantu mengurangkan kalori tambahan daripada minyak atau lemak yang digunakan semasa penyediaan.

Elakkan diet ekstrem: Diet yang terlalu ketat seperti diet keto ekstrem mungkin sukar dikekalkan dalam jangka panjang dan boleh meningkatkan risiko pengambilan nutrien yang tidak mencukupi sekiranya pemilihan makanan tidak seimbang.

6. Pemantauan dan Tindakan Susulan

Jadual semakan: Lakukan penilaian semula terhadap perubahan gaya hidup pesakit dalam tempoh 4 hingga 6 minggu selepas pelan dimulakan. Temujanji susulan boleh diteruskan secara berkala, contohnya setiap 3 bulan, bergantung kepada keperluan pesakit.

Pemantauan kendiri: Galakkan pesakit menimbang berat badan secara berkala, contohnya sekali seminggu, serta menggunakan aplikasi atau kaedah pemantauan pemakanan bagi membantu mengenal pasti corak pengambilan makanan dan perkembangan yang dicapai.

Rujukan kepada Pegawai Dietetik: Sekiranya pesakit tidak menunjukkan kemajuan yang diharapkan, menghadapi kesukaran menguruskan pemakanan atau mempunyai komplikasi tertentu, pesakit boleh dirujuk kepada Pegawai Dietetik (Dietitian) untuk penilaian dan pelan pemakanan yang lebih khusus.

Kesimpulannya

Pengurusan berat badan dan pra-diabetes memerlukan pendekatan yang menyeluruh dan boleh diamalkan dalam jangka panjang. Pemakanan yang seimbang, aktiviti fizikal, pengurusan berat badan serta penggunaan ubat-ubatan apabila diperlukan perlu digabungkan mengikut keadaan setiap individu. Perubahan kecil yang dilakukan secara konsisten lebih mudah dikekalkan dan boleh membantu mengurangkan risiko perkembangan pra-diabetes kepada diabetes.