Kanser serviks adalah jenis kanser yang boleh dicegah dalam seumur hidup kita jika kaedah pencegahan sedia ada digunakan dengan cara yang betul.
Sasaran WHO Menjelang Tahun 2030:
Malaysia komited dengan sasaran Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menjelang tahun 2030, iaitu:
- 90% kanak-kanak perempuan divaksinasi sepenuhnya terhadap HPV sebelum umur 15 tahun.
- 70% wanita perlu menjalani saringan menggunakan ujian HPV sekurang-kurangnya dua kali dalam seumur hidup (pada umur 35 dan 45 tahun).
- 90% wanita yang mempunyai keputusan saringan tidak normal perlu menerima rawatan.
Vaksinasi HPV:
Keberkesanan: Vaksin HPV 16 dan 18 merangkumi 70% kes kanser serviks secara global, manakala vaksin 9-valent merangkumi sehingga 90%.
Kemas Kini Dos:
- Bagi individu berumur 20 tahun ke bawah, kini hanya satu dos vaksin disyorkan dan ia memberikan perlindungan yang sama berkesan dengan dua atau tiga dos.
- Wanita dewasa (atas 20 tahun) dan individu yang mempunyai imuniti rendah masih memerlukan tiga dos.
- Lelaki: Vaksinasi untuk lelaki juga bermanfaat untuk mengurangkan risiko kanser tonsil, kepala dan leher yang disebabkan oleh HPV.
Saringan HPV: Peralihan daripada Pap Smear
Piawaian Emas: Ujian HPV kini merupakan “gold standard” dan menggantikan ujian Pap smear.
Sensitiviti: Ujian HPV mempunyai 90% sensitiviti dalam mengesan masalah, berbanding Pap smear yang hanya mempunyai kira-kira 50% sensitiviti.
Kekerapan: Bagi wanita yang mempunyai sistem imun yang normal, saringan disyorkan bermula dari umur 30 tahun ke atas, setiap 5 hingga 10 tahun sekali.
Siapa yang Perlu Melakukan Saringan HPV?
Sesiapa sahaja yang pernah melakukan hubungan seks (walaupun sekali) harus ditawarkan saringan apabila mencapai umur 30 tahun.
Persampelan Kendiri (Self-Sampling):
Persampelan kendiri merupakan cara yang mudah sebagai pilihan untuk melakukan persampelan menggunakan vaginal swab tanpa perlu menggunakan spekulum.
Kajian juga menunjukkan bahawa persampelan kendiri adalah sama tepat dengan sampel yang diambil oleh doktor, asalkan menggunakan jenis sapuan yang betul (seperti flock swab).
Kelebihan: Kaedah ini membantu mengatasi halangan budaya atau rasa malu yang menghalang wanita daripada menjalani saringan di klinik.
Menangani Stigma dan Salah Faham:
- Ia Bukan Sejenis Penyakit Kelamin (STD): HPV adalah jangkitan yang sangat biasa. Kira-kira 80% hingga 90% individu yang pernah melakukan hubungan seks akan terdedah kepada HPV dalam hidup mereka.
- Tiada Gejala: Jangkitan HPV biasanya tidak menunjukkan simptom dan 90% daripadanya akan pulih dengan sendirinya melalui sistem imun badan.
- Keputusan HPV Positif: Keputusan HPV positif bukanlah bermaksud seseorang itu mempunyai ramai pasangan seks. Ia hanyalah virus yang boleh berada dalam keadaan dorman (pendam) untuk suatu tempoh yang lama.
- Semasa Mengandung: Ujian HPV boleh dilakukan semasa mengandung melalui kaedah persampelan kendiri (swab vagina rendah) dan ia adalah selamat dan tepat.
Colposcopy:
Jika ujian HPV menunjukkan keputusan positif bagi jenis 16 atau 18, wanita tersebut harus dirujuk untuk pemeriksaan kolposkopi. Bagi jenis HPV risiko tinggi yang lain, rujukan masih diperlukan untuk penilaian lanjut bagi memastikan tiada risiko pra-kanser (seperti CIN3).
Sumber:
- MMA Webinar
- Prof Dr Woo Yin Ling, O&G Specialist, UMMC
